Co nazywane jest patologicznym pismem ręcznym? Mówiąc w dużym skrócie to pismo ręczne, w którego obrazie widoczne są „zniekształcenia”. Przyczynami zniekształceń mogą być bardzo różne czynniki. Mogą to być zmiany chorobowe, zmiany starcze lub urazy wpływające na możliwości pisarskie człowieka. Opisane zmiany patologiczne znacząco utrudniają badania identyfikacyjne pisma ręcznego. Wynika to głównie z faktu, iż biegły z analizy pisma ręcznego musi ocenić faktyczną przyczynę wystąpienia zmian. Trudnym jest odróżnienie naturalnych cech patologicznych pisma od prób podrobienia lub maskowania pisma. W takim przypadku ważny jest materiał porównawczy, który powinien pochodzić ze zbliżonego okresu czasu co materiał dowodowy oraz z innych okresów czasu co daje możliwość prześledzenia zmian cech patologicznych w czasie.